齒顎矯正
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案例13
何謂齒顎矯正？
齒顎矯正分為牙齒及顏面顎骨矯正兩部分。
牙齒排列常因(1)牙齒體積過大而牙床齒槽骨太小，(2)乳牙太早或太晚脫落，(3)齲齒(蛀牙)造成齒列空間不足，造成牙齒排列擁擠凌亂，使恆牙萌出位置異常，形成不正咬合。
因此需要藉由牙齒矯正裝置，將牙齒引移動到健康美觀的位置。顏面顎骨矯正多因先天上下顎骨關係異常而引起，如戽斗、下巴較小﹍等情形，嚴重者除了矯正外，還要配合外科正顎手術治療。
可能發生的問題
●蛀牙、牙周病、或因牙齒脫鈣造成牙齒表面的白斑。這些現象通常是因為患者在調整期間長吃含糖食物，或刷牙次數不夠和不正常所致，然而這些問題在沒有做矯正牙齒也會發生，只是對於正在接受矯正的人，其發生率將會更為增加。因此，請在開始接受矯正治 療時，就每天注意自己的飲食狀況及口腔清潔，只有徹底的清潔戴有矯正器的牙齒，才能杜絕矯正期內產生蛀牙、牙周病及白斑。
●矯正治療中，如果沒有保持口腔衛生，很容易使牙周組織發炎及齒槽骨被吸收。在健康的牙周組織中做治療，才可使牙齒或顎骨位置不良所引起的牙周炎獲得改善。
★由此可見，矯正中良好的口腔衛生對牙周組織及牙槽之重要性。
●經過矯正治療過後的牙齒，會有改變位置的可能。在人的一生當中，牙齒的咬合會因情況而自然改變位置。如智齒的萌發、舌頭的發育、顎骨的發育、習慣性口呼吸、吹奏樂器，或其他不良的口腔習慣等因素，都有可能造成牙齒位置的改變，這些因素都不是矯正 醫師所能控制的。此外，以矯正排列好的牙齒，如果沒有按照矯正醫師的指示，正確使用矯正後之固定器，也會使矯正好的牙齒再度移位。若日後牙齒有移位需再次矯正的話，則需另外收費。
●矯正治療中，如先前已有受撞擊過或有很深蛀洞的牙齒，均會因接受矯正的治療，而使受損程度加大。如果矯正治療前，已檢查到此患者有需要治療之牙齒，最好在尚未矯正之前，能先予以治療。如果某顆牙齒之神經已經受損，則需先做根管治療，已保留此牙，以免影響矯正治療。矯正期間，需定期檢查，以確保口腔健康。
●矯正過程中，隨時都可能因為患者的不小心，而被矯正器刺傷到口腔黏膜；或因每次矯正器的調整而導致短暫的不舒服或疼痛，大概持續2-4天。
●戴頭套者易有臉部或眼睛的傷害，此乃由於不正確的使用頭套，或使用時不小心受外力撞擊所致。
●矯正患者所使用的頭套，請不要在進行運動中配戴之。
●矯正患者有的需要拔牙或正顎手術。
１如果牙齒過於擁擠，已無足夠的排列空間者，通常需要做拔牙處置。
２如果上下顎骨發育異常和不協調時，則須合併正顎手術治療。
●需要正顎手術或拔牙的患者，應由您的矯正醫師或外科醫師共同診斷或評估，已決定治療計畫。有的患者在治療結束後，因其顎骨繼續不正常發展，導致必須重新矯正治療和正顎手術面的處置。此乃顎骨發育不正常，而影響矯正治療的結果，也是超乎矯正醫師所能控制的範圍。
●有時候，全部完成矯正的時間，可能會超出原先之預估。
其原因很多：
１顎骨不正常發育。
２患者缺乏合作性。
如醫師指示的頭套、橡皮筋或活動裝置等之裝戴時間不夠，
或口腔衛生不佳、或時常脫落矯正器、或不準時回診等，都會延誤療程及延誤治療結果。
★先天顎骨的發育不正常是無法完全預知及避免的，如果是缺乏合作所造成，患者有責任改進，已期早日完成。
●使用透明性陶瓷矯正拖架者，易有下列情形產生：
１矯正拖架有斷裂的可能。
２拆卸時較難拆卸。
★為了透明美觀而選用透明陶瓷者，一旦安裝，即應請示矯正醫師注意事項，並小心維護之。
牙齒排列不整齊對身體有哪些不良影響？
１咬合不正會降低咀嚼(吃東西)能力，影響消化吸收及生長發育。
２凌亂擁擠得牙齒不容易刷牙乾淨，容易產生蛀牙、牙齦發炎、牙周病。
３臉形、嘴型不好看、發音不標準，造成精神方面、社交方面之不良影響。因為牙齒排列不整齊會引起這麼多問題，所以我們適當的利用生長發育以及矯正裝置，回復其良好而協調之齒顎及顏面外觀，增加牙齒及口腔健康，這就是矯正治療的目的。
